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<div class="nested_field">
<div class="form-group ">
  <label for="helpdesk_ticket_custom_field_cf_questions_et_conseils_537844" class="form-label">
  	Questions et conseils
		
			<span class="fw-asterisk">*</span>
		
    
  </label>

<select
  	class="form-control parent_field nested_select_field choices "
  	id="helpdesk_ticket_custom_field_cf_questions_et_conseils_537844"
  	name="helpdesk_ticket[custom_field][cf_questions_et_conseils_537844]"
  	required
  	
    
    	data-nested-choices = "[[&quot;Offres en cours&quot;,&quot;Offres en cours&quot;,[[&quot;Détails sur le contenu des offres&quot;,&quot;Détails sur le contenu des offres&quot;,[]],[&quot;Détails sur le tarif des produits&quot;,&quot;Détails sur le tarif des produits&quot;,[]]]],[&quot;Accès à vie et abonnements&quot;,&quot;Accès à vie et abonnements&quot;,[[&quot;Détails sur l’accès à vie&quot;,&quot;Détails sur l’accès à vie&quot;,[]],[&quot;Détails sur les abonnements périodiques&quot;,&quot;Détails sur les abonnements périodiques&quot;,[]]]],[&quot;Utilisation masque/application&quot;,&quot;Utilisation masque/application&quot;,[[&quot;Utilisation technique des produits&quot;,&quot;Utilisation technique des produits&quot;,[]],[&quot;Contenus de l’application&quot;,&quot;Contenus de l’application&quot;,[]]]],[&quot;Accessoires et compléments&quot;,&quot;Accessoires et compléments&quot;,[[&quot;Accessoires du masque&quot;,&quot;Accessoires du masque&quot;,[]],[&quot;Compléments alimentaires&quot;,&quot;Compléments alimentaires&quot;,[]]]],[&quot;Utilisation professionnelle&quot;,&quot;Utilisation professionnelle&quot;,[[&quot;HYPNOS Care (médical et entreprises)&quot;,&quot;HYPNOS Care (médical et entreprises)&quot;,[]],[&quot;Revente des produits&quot;,&quot;Revente des produits&quot;,[]]]]]"
  	
    	data-selected-choices = "null"
  	
    	data-nested-levels = "[{&quot;id&quot;:22000002326,&quot;label&quot;:&quot;Catégorie&quot;,&quot;label_in_portal&quot;:&quot;Catégorie&quot;,&quot;name&quot;:&quot;cf_catgorie_537844&quot;,&quot;level&quot;:2,&quot;field_type&quot;:&quot;nested_child&quot;}]"
  	
    	data-placeholder = ""
  	
    	data-required-field = "true"
  	
  >
   
     <option value>Choisir...</option>

<option  data-custom-properties='{"id": ""}' value="Offres en cours">
          Offres en cours
         </option>
       
         <option  data-custom-properties='{"id": ""}' value="Accès à vie et abonnements">
          Accès à vie et abonnements
         </option>
       
         <option  data-custom-properties='{"id": ""}' value="Utilisation masque/application">
          Utilisation masque/application
         </option>
       
         <option  data-custom-properties='{"id": ""}' value="Accessoires et compléments">
          Accessoires et compléments
         </option>
       
         <option  data-custom-properties='{"id": ""}' value="Utilisation professionnelle">
          Utilisation professionnelle
         </option>

</select>

<div class="nested_field">
<div class="form-group ">
  <label for="helpdesk_ticket_custom_field_cf_commande_et_livraison359594_537844" class="form-label">
  	Commande et livraison
		
			<span class="fw-asterisk">*</span>
		
    
  </label>

<select
  	class="form-control parent_field nested_select_field choices "
  	id="helpdesk_ticket_custom_field_cf_commande_et_livraison359594_537844"
  	name="helpdesk_ticket[custom_field][cf_commande_et_livraison359594_537844]"
  	required
  	
    
    	data-nested-choices = "[[&quot;Informations sur la commande&quot;,&quot;Informations sur la commande&quot;,[[&quot;Suivi de commande&quot;,&quot;Suivi de commande&quot;,[]],[&quot;Demande de facture&quot;,&quot;Demande de facture&quot;,[]]]],[&quot;Incident lors de la commande&quot;,&quot;Incident lors de la commande&quot;,[[&quot;Problème de paiement&quot;,&quot;Problème de paiement&quot;,[]],[&quot;Erreur de coordonnées&quot;,&quot;Erreur de coordonnées&quot;,[]],[&quot;Erreur concernant l’offre&quot;,&quot;Erreur concernant l’offre&quot;,[]]]],[&quot;Incident lors de la livraison&quot;,&quot;Incident lors de la livraison&quot;,[[&quot;Erreur de produit&quot;,&quot;Erreur de produit&quot;,[]],[&quot;Produit manquant&quot;,&quot;Produit manquant&quot;,[]],[&quot;Colis non reçu&quot;,&quot;Colis non reçu&quot;,[]],[&quot;Colis endommagé&quot;,&quot;Colis endommagé&quot;,[]]]],[&quot;Délais, tarifs, et pays de livraison…&quot;,&quot;Délais, tarifs, et pays de livraison…&quot;,[]],[&quot;Demande de geste commercial&quot;,&quot;Demande de geste commercial&quot;,[]]]"
  	
    	data-selected-choices = "null"
  	
    	data-nested-levels = "[{&quot;id&quot;:22000002327,&quot;label&quot;:&quot;Catégorie&quot;,&quot;label_in_portal&quot;:&quot;Catégorie&quot;,&quot;name&quot;:&quot;cf_catgorie973939_537844&quot;,&quot;level&quot;:2,&quot;field_type&quot;:&quot;nested_child&quot;}]"
  	
    	data-placeholder = ""
  	
    	data-required-field = "true"
  	
  >
   
     <option value>Choisir...</option>

<option  data-custom-properties='{"id": ""}' value="Informations sur la commande">
          Informations sur la commande
         </option>
       
         <option  data-custom-properties='{"id": ""}' value="Incident lors de la commande">
          Incident lors de la commande
         </option>
       
         <option  data-custom-properties='{"id": ""}' value="Incident lors de la livraison">
          Incident lors de la livraison
         </option>
       
         <option  data-custom-properties='{"id": ""}' value="Délais, tarifs, et pays de livraison…">
          Délais, tarifs, et pays de livraison…
         </option>
       
         <option  data-custom-properties='{"id": ""}' value="Demande de geste commercial">
          Demande de geste commercial
         </option>

</select>

<div class="form-group  helpdesk_ticket_custom_field_cf_plateforme_dachat637111_537844">
    <label for="helpdesk_ticket_custom_field_cf_plateforme_dachat637111_537844" class=" form-label">
    	Plateforme d&#39;achat
	  	
	  		<span class="fw-asterisk">*</span>
	  	
      
    </label>

<option value>Choisir...</option>

<option  data-custom-properties='{"id": "{"data-id"=>22000431956}"}'value="HYPNOS, HYPNOS Kids (dreaminzzz.com)">
            HYPNOS, HYPNOS Kids (dreaminzzz.com)
          </option>
       
          <option  data-custom-properties='{"id": "{"data-id"=>22000431957}"}'value="HYPNOS Rise (Mental Sport)">
            HYPNOS Rise (Mental Sport)
          </option>
       
          <option  data-custom-properties='{"id": "{"data-id"=>22000467863}"}'value="HYPNOS Feel (hypnosfeel.com)">
            HYPNOS Feel (hypnosfeel.com)
          </option>
       
          <option  data-custom-properties='{"id": "{"data-id"=>22000431958}"}'value="Amazon">
            Amazon
          </option>
       
          <option  data-custom-properties='{"id": "{"data-id"=>22000431959}"}'value="Boulanger">
            Boulanger
          </option>
       
          <option  data-custom-properties='{"id": "{"data-id"=>22000431960}"}'value="Décathlon">
            Décathlon
          </option>
       
          <option  data-custom-properties='{"id": "{"data-id"=>22000431961}"}'value="MAIF Social Club">
            MAIF Social Club
          </option>
       
          <option  data-custom-properties='{"id": "{"data-id"=>22000431962}"}'value="Nature&amp;Découvertes">
            Nature&amp;Découvertes
          </option>
       
          <option  data-custom-properties='{"id": "{"data-id"=>22000431963}"}'value="Autre">
            Autre
          </option>

</select>

<div class="form-group ">
	
		<label for="helpdesk_ticket_custom_field_cf_date_dachat_du_produit258976_537844" class=" form-label">
			Date d'achat du produit
			
				<span class="fw-asterisk">*</span>
			
			
		</label>

<div class="form-group ">
	
		<label for="helpdesk_ticket_custom_field_cf_numro_de_commande181734_537844" class=" form-label">
			Numéro de commande
			
				<span class="fw-asterisk">*</span>
			
			
		</label>

<div class="nested_field">
<div class="form-group ">
  <label for="helpdesk_ticket_custom_field_cf_demande_de_remboursement738511_537844" class="form-label">
  	Demande de remboursement
		
			<span class="fw-asterisk">*</span>
		
    
  </label>

<select
  	class="form-control parent_field nested_select_field choices "
  	id="helpdesk_ticket_custom_field_cf_demande_de_remboursement738511_537844"
  	name="helpdesk_ticket[custom_field][cf_demande_de_remboursement738511_537844]"
  	required
  	
    
    	data-nested-choices = "[[&quot;Satisfait ou Remboursé sous 30 jours&quot;,&quot;Satisfait ou Remboursé sous 30 jours&quot;,[[&quot;Cadeau qui ne convient pas&quot;,&quot;Cadeau qui ne convient pas&quot;,[]],[&quot;Méthode inadaptée à mes besoins&quot;,&quot;Méthode inadaptée à mes besoins&quot;,[]],[&quot;Gêne physique liée au masque&quot;,&quot;Gêne physique liée au masque&quot;,[]],[&quot;Pas de résultats constatés après essai&quot;,&quot;Pas de résultats constatés après essai&quot;,[]],[&quot;Utilisation trop complexe&quot;,&quot;Utilisation trop complexe&quot;,[]],[&quot;Produit défectueux&quot;,&quot;Produit défectueux&quot;,[]]]]]"
  	
    	data-selected-choices = "null"
  	
    	data-nested-levels = "[{&quot;id&quot;:22000002324,&quot;label&quot;:&quot;Motif de renvoi&quot;,&quot;label_in_portal&quot;:&quot;Motif de renvoi&quot;,&quot;name&quot;:&quot;cf_motif_de_renvoi_537844&quot;,&quot;level&quot;:2,&quot;field_type&quot;:&quot;nested_child&quot;}]"
  	
    	data-placeholder = ""
  	
    	data-required-field = "true"
  	
  >
   
     <option value>Choisir...</option>

<option  data-custom-properties='{"id": ""}' value="Satisfait ou Remboursé sous 30 jours">
          Satisfait ou Remboursé sous 30 jours
         </option>

</select>

<div class="form-group  helpdesk_ticket_custom_field_cf_plateforme_dachat216460_537844">
    <label for="helpdesk_ticket_custom_field_cf_plateforme_dachat216460_537844" class=" form-label">
    	Plateforme d&#39;achat
	  	
	  		<span class="fw-asterisk">*</span>
	  	
      
    </label>

<option value>Choisir...</option>

<option  data-custom-properties='{"id": "{"data-id"=>22000452932}"}'value="HYPNOS, HYPNOS Kids (dreaminzzz.com)">
            HYPNOS, HYPNOS Kids (dreaminzzz.com)
          </option>
       
          <option  data-custom-properties='{"id": "{"data-id"=>22000452933}"}'value="HYPNOS Rise (Mental Sport)">
            HYPNOS Rise (Mental Sport)
          </option>
       
          <option  data-custom-properties='{"id": "{"data-id"=>22000467862}"}'value="HYPNOS Feel (hypnosfeel.com)">
            HYPNOS Feel (hypnosfeel.com)
          </option>
       
          <option  data-custom-properties='{"id": "{"data-id"=>22000452934}"}'value="Amazon">
            Amazon
          </option>
       
          <option  data-custom-properties='{"id": "{"data-id"=>22000452935}"}'value="Boulanger">
            Boulanger
          </option>
       
          <option  data-custom-properties='{"id": "{"data-id"=>22000452936}"}'value="Décathlon">
            Décathlon
          </option>
       
          <option  data-custom-properties='{"id": "{"data-id"=>22000452937}"}'value="MAIF Social Club">
            MAIF Social Club
          </option>
       
          <option  data-custom-properties='{"id": "{"data-id"=>22000452938}"}'value="Nature&amp;Découvertes">
            Nature&amp;Découvertes
          </option>
       
          <option  data-custom-properties='{"id": "{"data-id"=>22000452939}"}'value="Autre">
            Autre
          </option>

</select>

<div class="form-group ">
	
		<label for="helpdesk_ticket_custom_field_cf_date_dachat_du_produit816582_537844" class=" form-label">
			Date d'achat du produit
			
				<span class="fw-asterisk">*</span>
			
			
		</label>

<div class="form-group ">
	
		<label for="helpdesk_ticket_custom_field_cf_numro_de_commande456015_537844" class=" form-label">
			Numéro de commande
			
				<span class="fw-asterisk">*</span>
			
			
		</label>

<div class="nested_field">
<div class="form-group ">
  <label for="helpdesk_ticket_custom_field_cf_dysfonctionnement539237_537844" class="form-label">
  	Dysfonctionnement
		
			<span class="fw-asterisk">*</span>
		
    
  </label>

<select
  	class="form-control parent_field nested_select_field choices "
  	id="helpdesk_ticket_custom_field_cf_dysfonctionnement539237_537844"
  	name="helpdesk_ticket[custom_field][cf_dysfonctionnement539237_537844]"
  	required
  	
    
    	data-nested-choices = "[[&quot;Application : incident technique&quot;,&quot;Application : incident technique&quot;,[[&quot;Identifiants perdus&quot;,&quot;Identifiants perdus&quot;,[]],[&quot;Contenus bloqués&quot;,&quot;Contenus bloqués&quot;,[]],[&quot;Accès ou abonnement inactif&quot;,&quot;Accès ou abonnement inactif&quot;,[]]]],[&quot;Masque : problème de batterie ou de charge&quot;,&quot;Masque : problème de batterie ou de charge&quot;,[]],[&quot;Masque : problème de connexion&quot;,&quot;Masque : problème de connexion&quot;,[]],[&quot;Masque : problème LEDs ou vibrations&quot;,&quot;Masque : problème LEDs ou vibrations&quot;,[]]]"
  	
    	data-selected-choices = "null"
  	
    	data-nested-levels = "[{&quot;id&quot;:22000002325,&quot;label&quot;:&quot;Nature du dysfonctionnement&quot;,&quot;label_in_portal&quot;:&quot;Nature du dysfonctionnement&quot;,&quot;name&quot;:&quot;cf_type_537844&quot;,&quot;level&quot;:2,&quot;field_type&quot;:&quot;nested_child&quot;}]"
  	
    	data-placeholder = ""
  	
    	data-required-field = "true"
  	
  >
   
     <option value>Choisir...</option>

<option  data-custom-properties='{"id": ""}' value="Application : incident technique">
          Application : incident technique
         </option>
       
         <option  data-custom-properties='{"id": ""}' value="Masque : problème de batterie ou de charge">
          Masque : problème de batterie ou de charge
         </option>
       
         <option  data-custom-properties='{"id": ""}' value="Masque : problème de connexion">
          Masque : problème de connexion
         </option>
       
         <option  data-custom-properties='{"id": ""}' value="Masque : problème LEDs ou vibrations">
          Masque : problème LEDs ou vibrations
         </option>

</select>

<div class="form-group  helpdesk_ticket_custom_field_cf_plateforme_dachat_537844">
    <label for="helpdesk_ticket_custom_field_cf_plateforme_dachat_537844" class=" form-label">
    	Plateforme d&#39;achat
	  	
	  		<span class="fw-asterisk">*</span>
	  	
      
    </label>

<option value>Choisir...</option>

<option  data-custom-properties='{"id": "{"data-id"=>22000430971}"}'value="HYPNOS, HYPNOS Kids (dreaminzzz.com)">
            HYPNOS, HYPNOS Kids (dreaminzzz.com)
          </option>
       
          <option  data-custom-properties='{"id": "{"data-id"=>22000430972}"}'value="HYPNOS Rise (Mental Sport)">
            HYPNOS Rise (Mental Sport)
          </option>
       
          <option  data-custom-properties='{"id": "{"data-id"=>22000467861}"}'value="HYPNOS Feel (hypnosfeel.com)">
            HYPNOS Feel (hypnosfeel.com)
          </option>
       
          <option  data-custom-properties='{"id": "{"data-id"=>22000430973}"}'value="Amazon">
            Amazon
          </option>
       
          <option  data-custom-properties='{"id": "{"data-id"=>22000430974}"}'value="Boulanger">
            Boulanger
          </option>
       
          <option  data-custom-properties='{"id": "{"data-id"=>22000430975}"}'value="Décathlon">
            Décathlon
          </option>
       
          <option  data-custom-properties='{"id": "{"data-id"=>22000430976}"}'value="MAIF Social Club">
            MAIF Social Club
          </option>
       
          <option  data-custom-properties='{"id": "{"data-id"=>22000430977}"}'value="Nature&amp;Découvertes">
            Nature&amp;Découvertes
          </option>
       
          <option  data-custom-properties='{"id": "{"data-id"=>22000430978}"}'value="Autre">
            Autre
          </option>

</select>

<div class="form-group ">
	
		<label for="helpdesk_ticket_custom_field_cf_date_dachat_du_produit_537844" class=" form-label">
			Date d'achat du produit
			
				<span class="fw-asterisk">*</span>
			
			
		</label>

<div class="form-group ">
	
		<label for="helpdesk_ticket_custom_field_cf_numro_de_commande_537844" class=" form-label">
			Numéro de commande
			
				<span class="fw-asterisk">*</span>
			
			
		</label>

<div class="form-group  helpdesk_ticket_custom_field_cf_presse_et_influence_537844">
    <label for="helpdesk_ticket_custom_field_cf_presse_et_influence_537844" class=" form-label">
    	Presse et influence
	  	
	  		<span class="fw-asterisk">*</span>
	  	
      
    </label>

<option value>Choisir...</option>

<option  data-custom-properties='{"id": "{"data-id"=>22000448235}"}'value="Presse">
            Presse
          </option>
       
          <option  data-custom-properties='{"id": "{"data-id"=>22000448236}"}'value="Influence">
            Influence
          </option>
       
          <option  data-custom-properties='{"id": "{"data-id"=>22000448237}"}'value="Publicité">
            Publicité
          </option>

</select>

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